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유용한정보

임신,출산 진료비(국민카드) 신청방법

by Danny_Kim 2020. 4. 17.

 

임신,출산 진료비

 

먼저 임신을 진심으로 축하드립니다.

건강보험 임신, 출산 진료비제도에 의료비 보담 경감 및 출산친화적인 환경을 조성하기 위해서 우리나라에서 임신,출산 관련 진료비(급여,비급여)시 본인 부담금 결제에 사용할 수 있도록 60만원 바우처(이용권)을 제공합니다.

 

제공은 국민행복카드로 제공하고 있으며, 카드 신청이 필요합니다. 자세한 내용은 아래 참고바랍니다.

 

1. 대상

  • 임신‧출산(유산·자궁 외 임신 포함)이 확인된 건강보험 가입자 또는 피부양자
  • 1세 미만 영유아의 법정대리인(출산한 가입자 또는 피부양자가 사망한 경우에 한정)

2. 지급 금액

  • 임신 1회당 일태아 60만원(다태아 100만원)
    • 신청 당시 분만취약지*에 거주하면서 연속 30일 이상 거주한 임산부의 경우 20만원 추가 지급
      • 분만취약지 : 보건복지부 「분만취약지 지원 사업 안내」의 분만취약지를 따르며, 매년 변동될 수 있음

분만취약지(2020년 2월 18일 기준)

3. 사용 기간

  • 사용 시작일 : 이용권 발급일
    • 기존에 발급받은 국민행복카드가 있는 경우, 추가 발급 없이 신청일(포인트 생성일)부터 바우처 사용 가능
  • 사용 종료일 : 출산일(분만예정일·유산진단일)부터 1년
    • 사용기간 내 사용하지 못한 금액은 자동 소멸

 

4. 사용 범위

  • 임산부의 임신·출산 관련한 진료에 따른 본인부담금(급여‧비급여 비용) 결제
    • 약국을 제외한 모든 요양기관 이용 가능
  • 1세 미만 영유아의 진료 및 처방된 약제·치료재료 구입에 대한 본인부담금(급여‧비급여 비용) 결제
    • 모든 요양기관(약국 포함)에서 이용 가능

  * 임신 및 출산 이후에도 사용할 수 있어요. (1세 미만 영유아의 진료 및 약제,치료재료까지 구입가능해요)

 

5. 사용 방법

  • 이용권(국민행복카드)으로 요양기관에서 진료비를 결제

 

6. 신청방법

 

  • 서면으로 임신·출산 확인을 받은 경우  
    • 방문신청 : ‘건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서’서류 지참 후 전담 금융기관 또는 공단 지사에 방문하여 신청[신청서류는병원에서발급해줘요]
    • 온라인신청 : ‘건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서’의 임신·출산 확인란을 제외한 다른 란(상단의 신청인란 등)을 작성한 후 공단 홈페이지를 통해 해당 내용을 입력하고 신청서를 업로드
      • 공단의 승인 후 바우처 등록 및 카드 발급 진행, 승인 절차 및 위탁기관간 정보 송·수신 절차 등으로 다른 방법에 비해 3 ~ 7일 더 소요될 수 있음
      • 국민건강보험공단 사이버민원센터 접속 / 임신,출산진료비 온라인 신청

 

1. 아래 국민건강보험공단 사이버민원센터 홈페이지 접속

https://minwon.nhis.or.kr/retrieveMinwonMain.xx

 

국민건강보험공단 - 사이버민원센터

 

minwon.nhis.or.kr

 

2. 임신,출산진료비 온라인 신청

임신,출산진료비 온라인 신청

 

 

 

  • 온라인으로 임신, 출산 확인을 받은 경우
    • 방문 : 공단 지사 또는 전담 금융기관
    • ‘건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서’ 서류 지참 불필요
    •  전화
      • (공단) 지사 및 고객센터
      • (전담 금융기관) 삼성카드, 롯데카드, BC카드 회원사 중 일부
      • 공단 고객센터(1577-1000)
      • 삼성카드(1566-3336), 롯데카드(1899-4282)
      • BC카드 회원사 : 농협(1644-4000), 대구은행(1566-5050), 부산은행(1588-6200), 우체국(1599-1900), 우리카드(1588-9955)
    • 홈페이지 : 공단, 전담 금융기관
      • 공단 (www.nhis.or.kr) / 사이버민원센터 / 보험급여 / 임신·출산 진료비 온라인 신청
      • BC카드 (www.bccard.com)
      • 삼성카드 (www.lottecard.com)
      • 롯데카드 (www.samsungcard.com)
    • 스마트폰 애플리케이션(application, 앱)
      • (공단) M건강보험 애플리케이션
      • M건강보험 – 민원서비스 – 보험급여 – 임신‧출산 진료비 지원
    • (전담 금융기관) BC카드․삼성카드․롯데카드 애플리케이션

접수처

  • 방문 접수처

 

기관별 홈페이지·애플리케이션(앱)·전화 신청 가능 여부

임신·출산 진료비 신청방법

 

  • 공단 지사에 신청한 경우나 전담 금융기관에 임산부의 가족이 대신 신청한 경우 해당 금융기관의 카드 발급 상담 전화(telemarketing, TM)로 본인 확인 후 카드가 발급됨
  • 전담 금융기관에 신청한 경우 바우처와 카드 모두 신청해야 하며, 바우처를 신청하지 않고 카드만 신청하는 경우 임신·출산 진료비를 이용할 수 없으므로 주의

지원금 사용액 및 잔액 확인 방법

  • 공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) / 사이버민원센터 / 보험급여 / 임신출산 진료비 잔액 확인(공인인증서 로그인 필요)
  • 공단 애플리케이션(M건강보험) / 민원서비스 / 보험급여 / 임신‧출산 진료비 지원 / 임신·출산 진료비 잔액 조회
  • 카드사 고객센터로 전화 상담
    • BC카드(1899-4651), 삼성카드(1566-3336), 롯데카드(1899-4282)
  • 신청한 경우에 한하여 단문 메시지 서비스(short message service, SMS) 문자
  • 결제 후 영수증(전표) 하단의 지급금 이용액 및 잔액 확인
  • 정부24 홈페이지(www.gov.kr) / 정부서비스 / 정부서비스 신청 / 건강‧의료 / 임신‧출산 진료비 잔액 확인

 

의사소견서 제출이 필요한 경우

  • 기존 신청 건의 분만예정일과 신규 신청 건의 분만예정일의 간격이 60일 미만인 경우와 기존 신청건의 이용권 사용종료일 내에 신규 신청 건의 유산진단일이 있는 경우 신규 신청 건에 대한 ‘임신·출산 진료비 지급 신청서’와 기존 신청 건에 대한 유산에 대한 의사소견서를 가지고 공단 지사로 방문하여 신청해야 합니다.

주의사항

  • 의료급여 수급권자의 경우 해당 주민센터(시·군·구청)으로 문의하시기 바랍니다.
  • 건강보험 자격 상실 또는 급여정지(해외출국 등)의 경우에는 임신·출산 진료비 이용권(국민행복카드)을 사용할 수 없으므로, 공단 지사로 방문하여 건강보험 자격 취득 신고 및 급여정지 해제 신고를 해야 합니다.
     ※ 신고한 다음날부터 사용 가능
  • 임신·출산 진료비 이용권(국민행복카드)을 타인에게 양도 또는 대여 등 부정사용이 확인되는 경우에는 해당 사용금액을 환수하고 지급 대상자의 자격을 박탈할 수 있습니다.
  • 임신·출산 진료비 이용권(국민행복카드)은 인공임신중절 등에 불법적으로 사용할 수 없습니다.

 

분만취약지 임신·출산 진료비 추가 지급

  • 추가지급 요건
    • 임신·출산 진료비 신청 당시 분만취약지에 임산부의 주민등록(임산부가 외국인인 경우 외국인 등록, 외국국적동포의 경우 국내거소신고)이 되어 있으면서 분만취약지에서의 주민등록기간이 연속하여 30일 이상일 것
  • 분만취약지 : 2020.2.18. 기준 33개 지역

  • 주) 보건복지부 「2020년 분만취약지 지원사업 안내」에 따른 분만취약지
    * 강원도 철원군, 양구군, 경북 영천시는 2017~2018년 분만취약지 지원사업 선정지역으로 분만취약지 지정은 분만산부인과 개설 완료 해당 월(月)까지로 한함
  • 지급금액 : 기본 지급금에 추가금 20만원 지급
  • 신청 방법
    • (내국인) 별도의 서류 제출 없이 공단의 전산자료를 확인하여 추가금 지급
    • (외국인) 공단 지사에 방문, 우편, 팩스를 통해 구비서류 제출

 

출처 : 국민건강보험

 

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